Боли внизу живота наиболее частая жалоба в гинекологической практике. Боли внизу живота могут возникать вследствие заболеваний органов репродуктивной системы матки, придатков и шейки матки. Также боли внизу живота могут быть вызваны заболеваниями других органов таза.
В некоторых случаях причины возникновения боли внизу живота остаются неясными. Боли внизу живота у женщин можно разделить на две большие группы. Первая группа это боли, возникающие регулярно в одну и ту же фазу менструального цикла боли при месячных.
Вторая группа это боли, которые не связаны с определенной фазой менструального цикла. Наиболее распространенные причины боли внизу живота у женщин это желудочно кишечные боли (гастроэнтерит, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит,аппендицит, запоры, связанные с опухолями, кишечная непроходимость, парапроктиты, синдром раздраженного кишечника) боли при заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит,мочекаменная болезнь) мышечно с келетные боли (расхождение лобкового симфиза при преждевременных родах, растжение мышц живота) психогенные боли (соматизация аффектов, реакция на псхологическое, физическое или сексуальное насилие) причины боли внизу живота, связанные с менструальным циклом дисменорея острые или тупые боли внизу живота, развивающаяся за несколько дней перед менструацией или непосредственно во время нее.
Часто сопровождается тошнотой, головной болью, запором или поносом, частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы обычно проходят в течение 24 часов, но могут длиться и несколько дней.
Диагностируют дисменорею по клиническим признакам. Эндометриоз острые или тупые боли внизу живота, часто с дисменореей, болью во время сексуальных контактов или болезненной дефекацией. Иногда такие боли могут быть не во время месячных.
Диагностируют эту причину при осмотре на кресле и при узи матки и придатков. Овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки) может вызывать резкие боли, наиболее острые во время пика и постепенно угасающие в течение нескольких дней. Часто сопровождается незначительным вагинальным кровотечением.
Возникает вследствие раздражения брюшины. Диагностика основана на клинических проявлениях, исключении других патологий и проведении.
Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются постепенным развитием, вагинальным слизисто гнойными выделениями, болями при половых контактах, нарушениями мочеиспускания. Отмечается повшенная чувствительность придатков и матки при исследовании на гинекологическом кресле.
Диагностика основана на выявлении бактериальных агентов, разрыв овариальной кисты характеризуется внезапным началом и быстрым (в течение нескольких часов) угасанием симптоматики. Часто сопровождается незначительными вагинальными кровотечениями, тошнотой, ингда рвотой.
Диагностируют при помощи узи яичников. Нарушенная внематочная беременность резкая боль внизу живота, которая носит постоянный характер.
Часто сопровождается вагинальным кровотечением. Иногда развивается обморочное состояние и геморрагический шок (вследствие кровопотери). Диагностика основана на определении бета хгч в крови, проведении трансвагинального узи и иногда диагностической лапароскопии.
Некроз узла при. Возникает остро, сопроводжается вагинальным кровотечением. Часто происходит в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности.
Диагностируется при помощи трансвагинального узи. Перекрут придатка острая односторонняя боль.
Часто с тошнотой, рвотой и болью при прикосновении к животу. Возникает на фоне беременности, при стимуляции яичников и их увеличении более, чем на 4 см. Диагностика основана на с применением.
Иногда может понадобиться лапароскопия. Рак матки или яичников.
Боли внизу живота развиваются постепенно. Характерны кровотечения из матки, которые возникают у женщин в постменопаузи.
На поздних стадиях можно прощупать опухоли через брюшную стенку. Диагностика заключается в и биопсии. Спайки вызывают боли внизу живота, развивающиеся постепенно, характериуются постоянством и не сопровождаются кровотечениями.
При возникновении кишечной непроходимости бывает тошнота и рвота. Часто боли возникают при половых контактах.
Как правило в анамнезе у женщнин перенесенные воспалительные заболевания или хирургические операции. Диагностика причины этих болей основана на клинических признаках и на исключении других патологий. Самопроизвольный аборт.
Вагинальные кровотечения сопровождающиеся постоянной болью. Развивается на форе признаков беременности. Диагностика основана на клинических признаках, положительном тесте на беременность и на для диагностики жизнеспособности эмбриона.
Всем женщинам с жалобами на боль в животе необходимо выполнить анализы мочи, тест на беременность и узи матки и придатков. Благодаря наличию современной диагностической аппаратуры в нашей клинике, опыту и знаниям врачей, а также возможностью быстрой и качественной лабораторной диагностики можно установить причину болей внизу живота в очень сжатые сроки и обеспечить адекватное лечение.