Хламидиоз у женщин, хламидии симптомы, диагностика и лечение в пятигорске хламидия безусловно патогенный для человека микроорганизм (т. Е.
В норме ни при каких условиях хламидии находиться в организме человека не должны), а урогенитальный хламидиоз одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Хламидиоз у мужчин см.
На преимущественно половым путем. Хламидии передаются при генитальных и анальных половых актах.
Способность хламидии прикрепляться к сперматозоидам (контаминировать сперматозоиды) и таким образом диссеминировать (распространяться) обусловливает возможность быстрого заражения хламидией всех отделов половой системы. Для инфицирования (заражения) хламидией достаточно одного незащищнного презервативом, суппозиториями (свечами), кремом полового акта при поцелуе рот в рот и отсутствии на губах и в полости рта спермы хламидии не передаются при поцелуе кожного покрова (щеки, лба, тела, рук и т.
Д) хламидии не передаются риск передачи хламидий от инфицированной матери с последующим развитием у новорожденного конъюнктивита (заболевания глаз) составляет 20 50%, пневмонии (воспаления легких) 10 20% очагом хламидии может служить респираторный (дыхательный) тракт, при этом путь передачи не связан с половыми контактами контактно бытовой путь передачи хламидии (через рукопожатие, контакт с кожей, через предметы обихода, посуду, столовые приборы, общую ванну, полотенце и т. Д.
) представляется маловероятным передача хламидий от диких и домашних животных (кота, собаки, хомяка и т. Д.
) невозможна. Цикл развития медленно размножающихся урогенитальных серотипов (мочеполовых разновидностей) хламидии занимает 48 72 часа.
Первоначальным очагом хламидиоза чаще всего является слизистая оболочка канала шейки матки. Хламидии прикрепляются к клетке, внедряются в клетку, внутриклеточно размножаются и покидают клетку хозяина, лизируя (растворяя,разрушая) е оболочку. Инкубационный (скрытый) период хламидиоза составляет 20 30 дней.
Таким образом, в течение первых 20 30 дней со дня заражения (незащищенного полового акта) достоверно выявить хламидии известными в настоящее время методами невозможно. Гибнущие клетки слизистой оболочки канала шейки матки выделяют цитокины (биологически активные вещества), что приводит к усилению кровотока, повышению проницаемости клеточных мембран и миграции лимфоцитов (иммунных клеток защитников) в ткани. Таким образом формируется воспалительный очаг.
Хламидии из очага воспалительной реакции могут перемещаться по лимфатическим сосудам в ближайшие лимфатические узлы и далее распространяться по организму. Полагают, что хламидии, в принципе, могут существовать во всех органах и тканях, но тропными (характерными, излюбленными) являются ткани мочеиспускательного канала, шейки матки, суставов и глаз. Реакция иммунной системы на хламидии может варьировать (изменяться) в зависимости от фазы менструального цикла (снижение активности иммунитета отмечается в течение 5 7 дней до начала менструации), применения оральных контрацептивов (все оральные контрацептивы снижают активность иммунного ответа), психоэмоционального и физического состояния (поздний отход ко сну и недостаточность сна, состояние внутренней неудовлетворнности (нервности), отсутствие адекватного физического восстановления после работы и спортивных тренировок и т.
Д. ) данные факторы снижают активность противоинфекционного иммунитета и способствуют первичной хронизации хламидийной инфекции. Таким образом, заражение и носительство хламидий может происходить бессимптомно.
Острая воспалительная реакция возникает редко. Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз у женщин не имеет специфических клинических проявлений и патогномоничных (характерных) симптомов (признаков), обычно протекает торпидно (скрытно, стрто), мало или бессимптомно у 70% женщин, что приводит к поздней диагностике и несвоевременному началу лечения.
Слизистые, жидкие (не тянущиеся! ), прозрачные выделения из половых путей без запаха. Выделения из половых путей носят постоянный характер, самостоятельно не купируются (не исчезают) и не связаны с заражение хламидией во время беременности может проявиться слизистыми или слизисто гнойными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала) и половых путей, учащенным и болезненным мочеиспусканием, резями в мочеиспускательном канале при мочеиспускании. Симптомы хламидиоза у мужчин см.
На (воспаление шейки матки), ( (воспаление наружных половых органов), (воспаление придатков), (воспаление яичника и маточной трубы), вторичное у женщин. При длительном существовании в организме хламидии продуцируют белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные процессы (агрессию иммунной системы в отношении собственных клеток) в области органов малого таза, что может привести к. Хламидии могут быть причиной формирования у женщин и мужчин, которые являются одной из причин бесплодия эктопическая (внематочная) беременность.
Внематочная беременность возникает на фоне вялотекущего аутоиммунного и воспалительного процессов в маточной трубе. Аутоиммунный и воспалительный процессы в маточной трубе приводят к нарушению моторики (движения ресничек мерцательного эпителия и бахромок маточной трубы) и развитию спаечного процесса внутри маточной трубы и перифокально (между трубой и кишечником, маткой, яичником) самопроизвольный выкидыш и преждевременные роды.
Данные патологоанатомических исследований свидетельствуют, что 47% спонтанно (самопроизвольно) выкинутых эмбрионов поражены различными видами инфекций, из которых хламидия составляет 5% перигепатит (синдром фитц хью куртиса), пельвиоперитонит (воспаление тазовой клетчатки и брюшины), аппендицит, иногда проктит (воспаление прямой кишки) холецистит (воспаление желчного пузыря), плеврит (воспаление легких), отит (воспаление уха) при развитии иммунопатологической реакции (аутоиммунного заболевания) болезнь рейтера, реактивный артрит (воспаление суставов), узловатая эритема (узелковое заболевание кожи) некоторые серотипы (разновидности) хламидий с достаточно большой степенью вероятности могут являться причиной развития рака шейки матки (но не рака яичников). У детей в возрасте от 0 до 5 лет с врожденным хламидиозом наблюдаются поражения нервной системы, печени и селезенки.
Изменения со стороны нервной системы сохраняются длительно и иногда приводят к инвалидности. Осложнения хламидиоза у мужчин см.
На иммуноферментный анализ (ифа). Чувствительность выявления хламидий методом ифа (точность метода) составляет 50 80% молекулярно биологический метод полимеразная цепная реакция ( пцр ). Чувствительность(точность метода) пцр составляет 80 96% пцр является наиболее современным методом диагностики хламидиоза культуральный метод посев на хламидии.
Является золотым стандартом исследования, наиболее точный метод при определении персистирующей (длительной и вялотекущей) хламидийной инфекции. Для понимания качества (точности) диагностики хламидиоза важно понимание возможностей (ограничений) лабораторных методов исследования. Направлен на определение в образце (мазке, соскобе, крови, моче) генетического материала днк хламидий.
Таким образом, пцр исследование позволяет определить наличие непосредственно хламидии. Возможности метода в неоперативной гинекологической практике при обязательном соблюдении технологии забора ограничены локализацией мест забора материала (образца) прямая кишка, уретра (мочеиспускательный канал), канал шейки матки, глотка, коньюнктива глаза.
Таким образом, неоперативным путм невозможно получить образцы ткани маточных труб, яичников. Иммуноферментный анализ ( ) позволяет определить в крови наличие антител (иммуноглобулинов (ig) классов а,м,g) к хламидии. Специфические иммуноглобулины классов a, m, g вырабатываются организмом в ответ на свежее (ig a), недавнее (ig m) появление хламидий и длительное (ig g) носительство хламидий.
Таким образом, ифа свидетельствует о состоянии иммунитета, т. Е.
Косвенно о наличии хламидий в организме. Методы пцр и ифа являются взаимодополняющими.
В ряде сложных диагностических случаев у пациенток с идиопатическим (без видимых причин) бесплодием, периодическими болями в области придатков матки только выявление (ифа) позволяет выявить персистенцию (скрытое существование в неактивной фазе) хламидий в организме. Курортной клинике женского здоровья осуществляют забор пцр мазков непосредственно перед менструацией, что способствует повышению выявляемости хламидиоза. С учетом системности поражения и особенностей цикла развития хламидий, в разработана и успешно осуществляется в патогенетической терапии (т.
Е. В лечении, направленном на основную причину или группу причин) мы придам большое значение или антибиотиков, и др. Лекарственных средств.
При использовании бальнеофакторов и физиотерапевтических методов происходит рассасывание осумкованных очагов (т. Е. Капсулированных, слипшихся, или иным образом отграниченных для проникновения лекарственных средств) и проникновение в осумкованные очаги лекарственных средств, вводимых одновременно трансвагинально и перорально (через рот).
Именно маточные трубы и яичники чаще всего являются местом персистенции (длительного нахождения в неактивной стадии ростового цикла) патогенных микроорганизмов хламидий, гонококков, и др. Курортной клиники женского здоровья позволяет тщательно санировать очаги инфекции в малом тазу, минуя печень. Введение лекарственных средств на гидрофильно гидрофобной основе непосредственно в лимфатические пути и лимфатические узлы позволяет избежать многочисленных побочных эффектов применения антибиотиков.
Комплексный подход с применением в лечении хламидиоза у женщин позволяет достигнуть высокой эффективности и безопасности лечения и соблюсти медико экономическую целесообразность. Работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования. Содействует в размещении и женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.
Во время лечения и до получения данных контроля излеченности обязательна контрацепция презервативом с целью предотвращения обмена устойчивыми к лечению формами бактерий. Осуществляет.
Факт излеченности хламидиоза устанавливается на основе исследования мазков методом пцр не ранее 4 недель после лечения. Если забор мазков осуществлн ранее этого срока, то пцр может дать ложноположительный результат, так как могут быть сохранены нежизнеспособные микроорганизмы или их остатки.
Культуральное исследование (посев) проводится, как правило, не ранее чем через 10 14 дней после окончания лечения хламидиоза. Если после указанных сроков обнаружены хламидии, то требуется повторный курс лечения антибиотиками других групп. Показатель микробиологической излеченности хламидиоза у беременных женщин (т.
Е. Отсутствие хламидий в исследуемых методом пцр мазках) в результате применения всех исследованных антибиотиков составляет, как правило, около 90%, а в результате применения плацебо 12%.
Таким образом, проведенные исследования не позволяют сделать вывод о том, что микробиологическая излеченность хламидиоза во время беременности (т. Е. Отсутствие хламидий в пцр мазках) гарантирует от последующих заболеваний новорожденных или послеродовых проявлений хламидийной инфекции у женщин.
Эффективность лечения хламидиоза новорожденных оценивают по результатам микробиологического исследования в возрасте 6 месяцев. Горьку ягодку я одна.
. Контрацепция презервативом с самой первой в жизни половой близости и при каждом половом акте при отсутствии у полового партнра полноценного обследования на инфекции, передаваемые половым путм.
Презерватив необходимо надевать до интромиссии (введения полового члена во влагалище). Обязательное, передаваемые половым путем, перед вступлением в брак (включая гражданский брак), до планируемого зачатия (беременности).
При незащищнном презервативом, вагинальным суппозиторием (свечой), кремом половом акте необходимо. Мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище ( ). Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом пцр проводится через 28 дней после полового акта.
Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (вич спид) и сифилис проводится через 3 и 6 месяцев. Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом пцр проводится через 6 9 месяцев.
Вопрос я недавно обследовалась у гинеколога, сдала анализы (кровь, различные мазки). По результатам анализов мне поставили диагноз урогенитальный хламидиоз.
Врач объяснила, что хламидиоз может передаваться половым путем,а так же и другими способами. Одновременно со мной у уролога обследывался и мой муж. Он тоже сдавал анализы (мазки, кровь), но у него ничего не выявили.
Объясните, пожалуйста, если у меня есть эти хламидии, почему у моего мужа их не обнаружено как я понимаю, за 2 года они должны были передаться! малика, г. Нальчик.
Ответ для понимания достоверности (точности) диагностики важно, какими методами проведены исследования. В данной статье рассмотрена достоверность различных методов.
Вопрос десять дней назад была случайная половая близость, и презерватив порвался. Живу в страхе. Когда можно провериться на все инфекции нателла, г.
Ессентуки. Ответ мазок на флору из влагалища через 12 часов после полового акта позволяет выявить, гонококк и наличие воспалительной реакции во влагалище ( ).
Забор мазков для исследования на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом пцр проводится через 28 дней после полового акта. Исследование крови на вирус иммунодефицита человека (вич спид) и сифилис проводится через 3 и 6 месяцев.
Забор мазков из цервикального канала и шейки матки для исследования на вирус папилломы человека методом пцр проводится через 6 9 месяцев. Вопрос у меня в течение 1.
5 месяцев болел глаз, были сильные отеки, но никто не мог поставить диагноз. Я была у четырех окулистов, все сказали, что глаза здоровые. Через 1.
5 месяца окулист обнаружил бактерии это были хламидии. В этот период я жила с девушкой, у которой был хламидиоз. Через косметику заразиться возможно и могут ли после хламидиоза появиться кондиломы зухра, г.
Теберда. Ответ хламидии через косметику передаваться не могут, но передача, вызывающего бородавки (кондиломы), через щеточку, кисточку, спунжи, тампоны и другие предметы личного пользования возможна. Вопрос мне 30 лет.
Мы с мужем очень хотим ребенка. Сдали анализы, у меня нашли только хламидии, у мужа не нашли.
Но лечились мы вдвоем 3 недели. Скажите, пожалуйста, когда надо сдавать повторно анализы и если повторный анализ покажет, что хламидий нет, то можно ли зачать ребенка или нужно подождать заранее спасибо. Марина, г.
Назрань. Ответ контрольное исследование мазков и крови методом пцр проводится через 1 месяц после окончания приема антибиотиков, контрольное исследование крови методом ифа через 3 и 6 месяцев.
Зачинать ребеночка желательно при получении отрицательных результатов исследования мазков и крови. Вопрос у меня такая проблема 4 года назад у меня была замершая беременность (до этого я долго не.